Omianaa Consultoría y Seguros

Conoce las 4 factores que contribuyen al incremento de costo de las pólizas de gastos médicos mayores.

En México, el acceso a servicios de salud de calidad es fundamental, y las pólizas de gastos médicos mayores son un recurso crucial para garantizar la atención médica adecuada en momentos de necesidad. Sin embargo, en los últimos años, ha habido un incremento significativo en el costo de estas pólizas, lo que plantea preocupaciones sobre la accesibilidad y la sostenibilidad del sistema de salud privado en el país.

Con frecuencia, las aseguradoras reestructuran las coberturas de sus seguros de Gastos Médicos Mayores, para ajustarse mejor a la realidad de la medicina privada en México, en donde los procedimientos de vanguardia y tecnología de punta pueden convertir a los tratamientos médicos y quirúrgicos en verdaderas catástrofes financieras. Sin embargo estos ajustes traen como consecuencia el incremento en el costo de dichos seguros.

 

 

Factores que Contribuyen al Incremento de Costos:

1.- Inflación en el Sector de la Salud:

La inflación en el sector de la salud es un factor importante que contribuye al aumento de los costos de las pólizas de gastos médicos mayores, en los últimos años en México ha estado entre 15%  y 18% anual.  Los avances tecnológicos, el aumento en los costos de los medicamentos y el equipo médico, así como la creciente demanda de servicios médicos especializados, son algunos de los factores que impulsan este fenómeno (Sistema Nacional de Información en Salud, 2022).

 

2.- Edades alcanzadas en la población:

El envejecimiento de la población mexicana también ha contribuido al aumento de los costos de los seguros de gastos médicos mayores. Con una población cada vez más longeva, hay una mayor demanda de servicios médicos y tratamientos para enfermedades crónicas, lo que se traduce en mayores costos para las aseguradoras. (Organización Panamericana de la Salud, 2020).

En otras palabras cada vez vivimos más. Sin embargo, a esta situación hay que agregar que nuestro estilo de vida es muy deficiente, que nuestros hábitos dietéticos no son los mejores, que hay sedentarismo, tabaquismo y obesidad por mencionar algunos factores en nuestra contra.

De acuerdo con las estadísticas de mortalidad en México nos estamos muriendo a los 60 o 70 años de complicaciones metabólicas como la diabetes o de complicaciones cardiovasculares como los infartos.

Si, es cierto vamos a hacer un país de enfermos y por ende vamos a estar usando todo el tiempo nuestro sistema de salud, ya sea público o privado.

3.- Frecuencia y Costo de los Siniestros:

El incremento en la frecuencia y el costo de los siniestros médicos es otro factor relevante. El aumento en la incidencia de enfermedades crónicas, así como de tratamientos médicos costosos, como cirugías y terapias especializadas, impacta directamente en los costos de las pólizas (Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros, 2023).

4.- Regulaciones y Requerimientos de Cobertura:

Las regulaciones gubernamentales y los requerimientos de cobertura también pueden influir en el costo en las pólizas de seguros de gastos médicos mayores. Si las autoridades exigen una cobertura más amplia o mayores estándares de calidad en los servicios médicos cubiertos, esto puede traducirse en un aumento en los costos para las aseguradoras, que luego se reflejará en el precio de las pólizas (Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, 2023).

El incremento en el costo de las pólizas de gastos médicos mayores tiene un impacto significativo en los asegurados.

Muchos mexicanos dependen de estas pólizas para acceder a atención médica de calidad y protegerse de gastos médicos catastróficos. Sin embargo, el aumento en los precios puede hacer que estas pólizas sean inaccesibles para algunos segmentos de la población, lo que pone en riesgo su capacidad para obtener atención médica cuando la necesitan.

Además, el aumento en los costos de las pólizas puede llevar a que los asegurados revisen y reduzcan sus niveles de cobertura, lo que los deja expuestos a un mayor riesgo financiero en caso de enfermedad o lesión grave.

A pesar del aumento en el costo de las pólizas de gastos médicos mayores, es importante reconocer que seguir contando con este tipo de seguro es una inversión invaluable en la salud y el bienestar. Más allá de los desafíos financieros, tener una póliza de gastos médicos mayores ofrece una protección difícilmente superable y brinda la tranquilidad necesaria para enfrentar cualquier eventualidad médica con confianza y seguridad.

En conclusión...

Aunque el aumento en los costos pueda generar preocupaciones, el valor y los beneficios de tener una póliza de gastos médicos mayores en México son innegables. Es una decisión inteligente y responsable que garantiza el acceso a una atención médica de calidad y proporciona una protección financiera crucial para nosotros mismos y para nuestros seres queridos.

Preexistencias

En Pólizas de Seguros de Gastos Médicos Mayores: Lo que Necesitas Saber

Entendiendo el Deducible

El mundo de los seguros puede ser confuso, pero entender los términos clave es crucial para tomar decisiones informadas. Uno de estos términos es el deducible, que desempeña un papel importante en las pólizas de seguros de gastos médicos mayores.